关于噪声那些事你知道吗?

噪声是一种很常见的职业病危害因素,广泛存在于生产过程中。但是在工作中噪声的危害常常被很多人忽视。我们进入噪声超标的岗位检查,和劳动者聊天问其为何不佩戴护耳器,劳动者回答:“我们不觉得吵已经习惯了”,其实这时候问题已经产生了。

噪声聋的发病率在最近几年呈现持续上升趋势。为了帮助大家加深对噪声的了解从而引起重视,我整理了一些基础知识。

噪声分类

生产性噪声:在生产过程中产生的噪声。

稳态噪声:A计权声级波动<3dB的噪声。

非稳态噪声:A计权声级波动≥3dB的噪声。

脉冲噪声:持续时间≤0.5s,间隔时间>1s,A声级声压有效值变化≥40dB的噪声。

噪声作业:存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音,且8h/d或40h/周噪声暴露A等效声级≥80dB的作业。

等效A声级:

在规定的时间内,某一连续稳态噪声的A计权声压,具有与时变的噪声相同的均方A计权声压,则这一连续稳态噪声的声级就是此时变噪声的等效声级,单位用dB表示。

按额定8h工作日规格化的等效连续A声级

8h等效声级:

将一天实际工作时间内接触的噪声强度等效为工作8h的等效声级。

按额定周工作40h规格化的等效连续A声级

40h等效声级:

非每周5d工作制的特殊工作所接触的噪声声级等效为每周工作40h的等效声级。

噪声作业分级

分级等效声级LEX,8h dB危害程度

Ⅰ 85≤LEX,8h<90 轻度危害

Ⅱ 90<LEX,8h<94 中度危害

Ⅲ 95<LEX,8h<100 重度危害

Ⅳ LEX,8h≥100 极重危害

噪声作业分级管理原则

对于8h/d或40h/周噪声暴露等效声级≥80dB但<85dB的作业人员,在目前的作业方式和防护措施不变的情况下,应进行健康监护,一旦作业方式或控制效果发生变化,应重新分级。

轻度危害(Ⅰ级):

在目前的作业条件下,可能对劳动者的听力产生不良影响。应改善工作环境,降低劳动者实际接触水平,设置噪声危害及防护标识,佩戴噪声防护用品,对劳动者进行职业卫生培训,采取职业健康监护、定期作业场所监测等措施。

中度危害(Ⅱ级):

在目前的作业条件下,很可能对劳动者的听力产生不良影响。针对企业特点,在采取上述措施的同时,采取纠正和管理行动,降低劳动者实际接触水平。

重度危害(Ⅲ级):

在目前的作业条件下,会对劳动者的健康产生不良影响。除了上述措施外,应尽可能采取工程技术措施,进行相应的整改,整改完成后,重新对作业场所进行职业卫生评价及噪声分级。

极重危害(Ⅳ级):

目前作业条件下,会对劳动者的健康产生不良影响,除了上述措施外,及时采取相应的工程技术措施进行整改。整改完成后,对控制及防护效果进行卫生评价及噪声分级。

噪声防护

接触噪声的劳动者,当暴露于80dB≤LEX,8h<85dB的工作场所时,用人单位应当根据劳动者需求为其配备适用的护听器;当暴露于LEX,8h≥85dB的工作场所时,用人单位必须为劳动者配备适用的护听器,并指导劳动者正确佩戴和使用。具体可参照《护听器的选择指南》(GB/T23466)。

健康监护

上岗前职业健康检查 :

职业禁忌证:

a) 各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB) ;

b) 高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB;

c) 任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失≥41dB。

在岗期间职业健康检查 :

目标疾病:

a) 职业病:职业性噪声聋 (见GBZ 49)。

b) 职业禁忌证:

1) 除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB) ;

2) 任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失≥41dB;

3) 噪声敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB,但噪声作业1年之内,高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳,任一频率听阈≥65dB) 。

听力测试应在受试者脱离噪声环境48h后进行。

复查:

下列情况需进行听力复查:

a) 初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者;

b) 听力损失以高频为主,语言频率平均听力损失>25dB者,听力损失可能与噪声接触有关时;

c) 语言频率平均听力损失>40dB者,怀疑听力损失中耳疾患所致;

d) 听力损失曲线为水平样或近似直线者。

健康检查周期:

a) 作业场所噪声8h等效声级≥85dB,1年1次;

b) 作业场所噪声8h等效声级≥80dB,<85dB,2年1次。

应急健康检查

检查对象:因意外或事故工作场所易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声可能致中耳、内耳或中耳及内耳混合性损伤,导致急性听力损失或丧失的现场职业接触人群(包括参加事故抢救的人员)。

目标疾病:职业性爆震聋(见GBZ/T 238)。

职业性噪声聋的诊断

诊断原则:根据连续3年以上职业性噪声作业史,出现渐近性听力下降、耳鸣等症状,纯音测听为感音神经性聋,结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查,进行综合分析,排除其他原因所致听觉损害,方可诊断。

诊断分级:符合双耳高频(3000Hz、4000Hz、6000Hz)平均听阈≥40dB者,根据较好耳语频(500Hz、1000Hz、2000Hz)和高频4000Hz听阈加权值进行诊断和诊断分级:

a) 轻度噪声聋:26dB~40dB;

b) 中度噪声聋:41dB~55dB;

c) 重度噪声聋:≥56dB。

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